전립선염에 대해서 알아보자/치료방법설명

개요
전립선염이란 전립선이라는 남성의 요도 주위에 있는 조직이 어떠한 원인으로 염증을 일으키는 질병입니다.전립선염은 급성인지 만성인지, 세균감염에 의한 것인지 감염 이외에 의한 것인지에 따라 분류됩니다.요도를 둘러싼 조직에 염증이 미치기 때문에 염증으로 인한 심한 통증뿐만 아니라 소변과 관련된 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.

원인
전립선염은 세균 감염에 의해 일어나는 세균성인 것과 그 이외의 비세균성인 것이 있습니다.

세균성 전립선염
세균성 전립선염은 급성인 것과 만성인 것이 있으며, 원인균으로 위장관이나 항문에 많이 기생하고 있는 대장균 등의 장내 세균이나 성병으로 문제가 되는 클라미디아 등의 세균을 들 수 있습니다.　

비세균성 전립선염
비세균성 전립선염의 종류에는 염증성인 것과 비염증성인 것이 있습니다.염증성인 것에 대해서는 자가면역질환(자신의 정상적인 세포나 조직에 대해 잘못 항체가 만들어져 공격받는 병)의 일부에서 볼 수 있습니다.

비염증성인 것에 대해서는 아직 잘 알 수 없는 점이 많이 있습니다.배뇨를 조절하는 근육이나 신경의 협조 운동이 불충분하여 전립선으로 소변이 역류하는 것으로부터 발병에 이르는 것이나, 골반 내의 전립선의 감각을 지배하는 신경이 비정상적으로 활발해져 만성 통증이 생기는 것 등을 생각할 수 있습니다.

증상
전립선염의 증상은 원인이나 발병 양식에 따라 다르지만 전형적으로는 요로를 자극하는 증상이나 회음부 근처의 통증(배뇨시통)이 있습니다.

요로의 자극 증상에는, 소변이 가까운(빈뇨), 돌연 요의를 느껴 참을 수 없는(뇨의 절박), 소변이 나오는 것이 좋지 않은(폐색→요세 저하), 배뇨의 직후인데도 아직 쌓여 있는 느낌이 든다(잔뇨감) 등이 있습니다.또한 회음부 근처의 통증뿐만 아니라 음경의 끝, 허리, 고환에 통증을 느낄 수 있습니다.사정통이 나타날 수도 있습니다.

또한 급성 세균성 전립선염은 감염으로 인한 염증의 증상이 전신에 나타나고, 고열이나 떨림, 나른함 등이 나타날 수 있습니다.만성 전립선염은 전립선의 통증이나 사정통, 또한 회음부의 불쾌감 등이 극적이지는 않지만 만성적으로 볼 수 있습니다.한편, 이른바 전립선염의 증상이 나타나지 않고 우연히 발견될 수 있으며, 이 경우 무증상성 염증성 전립선염이라고 부릅니다.

검사·진단
전립선염 진단에서는 문진에서 회음부 통증이나 요로 자극 증상이 나타나는 것을 확인한 후 전립선 진찰과 소변 검사를 실시하는 것이 원칙입니다.전립선 진찰에서는 항문을 통해 손가락을 넣어 전립선 촉진을 실시합니다(직장진).전립선에는 압통과 염증으로 인한 부종과 딱딱함을 볼 수 있습니다.

그러나 급성 세균성 전립선염이 의심되는 경우에는 균을 혈액 중에 뿌릴 위험이 있기 때문에 전립선을 강하게 압박하지 않습니다.또한 복부 초음파 검사나 CT 검사 등의 화상 검사를 실시하여 전립선의 크기와 형상, 주위의 염증성 변화를 확인합니다.

치료
전립선염의 치료는 원인에 따라 달라집니다.

세균성의 경우 원인균에 효과가 있는 항생제를 투여하면서 전신 상태를 개선시킵니다.비세균성의 경우 신경 자극 요법이나 항불안제, 전립선 마사지 등 다양한 접근을 실시합니다.그 외에 증상을 완화하기 위한 진통제나 소변을 쉽게 하기 위한 약을 사용하거나 온열 요법 등의 치료를 할 수도 있습니다.

 

전립선이란 normal_prostatitis

전립선은 방광 바로 아래에 있으며 요도를 둘러싸고 있습니다.
전립선은 정액에 포함되어 정자의 영양이 되는 분비액을 만들고 있는 것입니다.
전립선은 젊을 때는 호두 정도의 크기이지만, 나이가 들수록 커지게 됩니다.전립선에 흔히 볼 수 있다 병에 전립선염, 전립선 비대증 전립선 암의 3가지 있습니다.
여기서는 전립선염에 대해서 설명하겠습니다.

전립선염에 대해서
전립선염이란 전립선이 클라미디아, 약독성 세균 등으로 인해 염증이 생긴 상태로 스트레스와 알레르기, 냉증 등에 의해서도 전립선에 염증이 발생합니다.
전립선염이라도 잔뇨감이나 빈뇨 등의 증상이 나타나기 때문에 이 염증을 억제하는 것이 중요합니다.
10대 후반부터 모든 연령대에 일어납니다

전립선염에는 크게 급격히 일어나는 급성 전립선염(세균 감염이 원인) 급성 세균성 전립선염과 염증이 반복되는 만성 전립선염의 만성 세균성 전립선염으로 나分か니다.

급성세균전립염
급성 전립선염의 증상으로는 고열이 나거나, 소변을 볼 때 통증이 생기거나 빈뇨, 배뇨 곤란이 주소가 됩니다.또한 드물게 패혈증에까지 이를 수 있습니다.

만성세균전립염
전립선의 염증이 만성으로 계속되고 있는 상태에서 장시간 좌위를 요하는 사람(운전사, 사무직 등)에게 많이 인정합니다.
클라미디아, 약독 세균에 의한 세균성 만성 전립선염과 세균에는 관계 없는 세균성 만성 전립선염이 있어 증상은 잔뇨감, 빈뇨, 배뇨시 통증, 사정 전후의 통증, 회음부 불쾌감, 서혜부통, 하복부 불쾌감 등에서 발병하지 않아요 치료는 1주일 정도의 항생제 소염제 투여 및 전립선 마사지가 주로 되지만 병에 따라서는 항우울제로 치료가 유효한 경우도 있습니다.
생활상의 주의 사항으로는 규칙적인 생활을 할 것, 알코올 섭취를 자제할 것, 또는 장시간 앉아 있을 때나 자전거를 탈 것을 피함으로써 전립선의 압박을 피하는 것 등이 있습니다.

전립선염의 증상으로서 prostatitis_man

소변을 봐도 아직 남아있는 느낌이 든다(잔뇨감)
소변이 가깝다(빈뇨). 소변이 잘 나오지 않는다.
소변을 본 후 요도를 찌르는 느낌이 남는다
음낭과 항문 사이에 약간의 불쾌한 느낌이 있다
소변이 새는 듯한 느낌이 든다(소변이 새는 느낌)
성욕의 감퇴가 있다 (ED)
정액에 피가 섞이다
검사법
소변 검사에 의해 백혈구의 증가를 볼 수 있는 것 외에 직장진(항문에 손가락을 넣어 전립선을 만진다), 에코 검사나 혈액 검사 등.

치료 방법
약물치료 중심으로 항균제가 메인이 됩니다.

수상하다고 생각되면 빨리 비뇨기과에서 진찰을 받도록 합시다.

 

전립선염(전립선통)은 전립선에 통증과 붓기, 염증, 또는 그 둘 다 발생합니다.
세균 감염으로 인해 발병할 수 있습니다.
음낭과 항문 사이의 부위와 허리, 음경, 고환에 통증이 생기게 됩니다.
절박한 요의를 자주 느끼고, 배뇨, 발기, 사정, 배변 시에 통증을 느낄 수 있습니다.
소변과 때로는 전립선에서 분비되는 체액을 배양하게 되는 것입니다.
세균 감염은 항균약으로 치료합니다.
전립선염의 증상은 원인에 관계없이 온좌욕이나 휴식법, 약물로 치료하게 됩니다.
전립선염의 발병 원인은 보통 불분명합니다.세균 감염이 요로와 혈류에서 전립선으로 확산된 결과 전립선염을 일으킬 수 있습니다.세균감염은 서서히 발생하여 반복적으로 일어나는 경향을 지니기도 하고(만성세균성 전립선염) 급속도로 발생하기도 합니다(급성세균성 전립선염). 세균감염이 없어도 만성전립선염을 일으킬 수 있습니다.이런 종류의 전립선염은 염증을 동반하는 경우와 그렇지 않은 경우가 있습니다.때로는 세균 감염을 수반하지 않는 전립선염에 의해 염증이 생겨도 증상이 나타나지 않는 경우도 있습니다.

증상
증상이 일어나는 모든 형태의 전립선염은 증상이 대부분 방광 및 골반부 근육, 특히 회음부(음낭과 항문 사이) 근육 경련에 기인합니다.통증은 회음부, 허리, 종종 음경과 고환에서 발생합니다.또한 배뇨 횟수가 증가하여 갑자기 소변을 보고 싶어질 수 있으며, 소변을 보면 통증이나 타는 듯한 감각이 생길 수 있습니다.통증이 있으면 발기와 사정하기 어려워지거나 발기와 사정에서 통증이 동반될 수 있습니다.변비가 생길 수 있으며, 배변 시 통증이 동반됩니다.

급성 세균성 전립선염의 경우 증상은 더 심각해지는 경향이 있는 것입니다.발열이나 오한, 배뇨 곤란, 혈뇨 등 일부 증상에는 나타나는 빈도가 높은 경향이 있습니다.세균성 전립선염이 원인으로 전립선 고름이 쌓여 농양이 생기거나 고환상체염이 될 수도 있습니다.

진단
전립선염의 진단은 일반적으로 증상, 신체 소견, 소변 검사와 소변 배양 검사 결과에 따라 내려집니다.직장을 통해 촉진하면 특히 급성 세균성 전립선염은 전립선이 부어 있어, 만지면 아플 수 있습니다.소변 샘플과 때로는 진찰 중에 전립선을 마사지하여 음경에서 짜낸 전립선액의 샘플을 분석과 배양을 위해 채취합니다.소변 검사를 통해 염증을 나타내는 백혈구 또는 감염을 나타내는 세균의 존재를 알 수 있습니다.소변 배양 검사를 통해 요로 어딘가에 세균 감염이 일어나고 있는 것을 알 수 있습니다.한편 전립선 액의 배양에서 감염이 판명된 경우는 분명히 감염은 전립선에 기인합니다.세균 감염 없이 전립선염이 발생한 경우 소변 배양 결과는 감염을 나타내지 않습니다.

치료
감염이 없는 경우
배양에서 세균 감염을 확인할 수 없는 경우 일반적으로 전립선염의 치유는 어렵습니다.이런 종류의 전립선염에 대한 치료는 대부분 증상이 완화되지만 전립선염 자체의 치유에는 이르지 못할 수 있습니다.이러한 대증 요법은 만성 세균성 전립선염에서도 시도될 수 있습니다.그러나 그 치료법이 어느 정도 효과적인지는 분명하지 않습니다.

약을 사용하지 않는 치료법으로는 정기적인 전립선 마사지(의사가 직장에 손가락을 넣고 한다), 온좌욕 등이 있습니다.골반바닥 근육의 경련과 통증을 완화하기 위한 릴렉제이션법(바이오피드백)도 사용됩니다.

약물 요법 중 변연화제는 변비에 의한 배변 시의 통증을 완화시켜 줍니다.진통제나 항염증제는 원인을 불문하고 통증과 붓기를 줄일 수 있습니다.알파차단약(독사조신, 테라조신, 탐스로신, 알프조신, 실로도신 등)은 전립선 근육의 긴장을 완화시켜 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.이유는 명확하지 않지만 항균제로 비세균성 전립선염 증상이 가벼워질 수 있습니다.다른 치료를 해도 증상이 심한 경우에는 최후의 수단으로 전립선 부분 절제 등의 수술이 고려됩니다.대체 방법으로 마이크로파와 레이저로 전립선을 파괴하는 치료법도 있는 것입니다.

감염이 있는 경우
급성 세균성 전립선염의 치료에서는 전립선 조직에 침투하는 항균제(오후로키사싱, 레보후로키사싱, 시프로후로키사싱, 트리메토프림-슬화메토키사조ー루 등)을 적어도 30일 간 복용합니다.항균제 복용 기간이 짧을 경우 감염이 만성화될 수 있습니다.대부분은 집에서 치료를 하고 항균제를 복용하지만, 때로는 입원해서 정맥에서 항균제를 투여해야 할 필요가 있습니다.만성 세균성 전립선염은 치유가 어려울 수 있습니다.적어도 6주, 전립선 조직에 침투하는 살균제로 치료를 실시합니다.전립선 농양이 발생한 경우는 일반적으로 외과적인 배농이 필요한 것입니다.

 

급성 전립선염

개요
요도를 통해 침입한 대장균 등의 세균이 소변의 흐름과 역행해 그 상류에 있는 전립선에 감염되면서 생기는 질환.이 밖에도 혈류나 림프류를 탄 세균이 전립샘에 이르러 감염되는 경우도 있다.급격히 발병하고 발열과 오한, 전립선의 압통, 배뇨장애, 권태감 등 전신 증상을 일으킨다.노인에게 쉽게 일어나는 전립선 비대증과 달리 사춘기 이후 어느 연령에서도 발병하지만 소아에게서 일어나는 경우는 드물다.단기간에 중증화해, 패혈증 등 심각한 상태로 이행하는 위험성도 있기 때문에, 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

원인
전립선염의 안에는 상세 정보가 밝혀지지 않은 것도 많지만 급성 전립선염은 원인이 뚜렷하고 약 7%에서 8할이 대장 균의 감염이 원인으로 꼽히고 있다.그 밖에 녹농균이나 포도상구균에 의한 경우도 있다.장시간 좌위 등이 원인으로 발병하는 비세균성 만성 전립선염과 구별되며 치료약은 이 원인균의 종류에 따라 선택된다.감염 루트는 대부분의 경우 요도로부터의 역행성 감염으로, 세균이 요도 안쪽에 있는 전립선에 도달해 염증을 일으킨다.이로 인해 전립선이 충혈·종대된다.배뇨시통이나 빈뇨, 배뇨 곤란등의 증상이 출현해, 고열을 가져오기도 한다.요도 이외의 감염 경로로는 혈행성, 림프행성 감염을 들 수 있으며, 몸의 다른 부분 감염증이 혈류나 림프의 흐름을 타고 전립선으로 옮겨지는 것이 원인이라고 생각된다.이 때문에 당뇨병 등으로 세균에 대한 저항력이 약해진 환자는 감염을 일으키기 쉽고 중독될 수 있어 주의가 필요하다.

증상
38도 이상의 고열을 발생하는 동시에 오한 전율과 권태감, 관절통, 근육통 등의 전신 증상이 발생한다.전립선은 크게 붓고 배뇨 곤란, 잔뇨감, 빈뇨, 배뇨 시의 통증 등이 생긴다.증상이 진행되면 전립선이 붓고 요도를 강하게 압박해 배뇨 곤란으로 요폐(방광에 쌓인 소변이 전혀 나오지 않게 되는 것)가 되기도 한다.회음부(항문과 음낭 사이) 등에도 통증이 생겨 걷거나 앉기도 어렵다.한층 더 중증화해 염증이 격렬해지면 전신성 패혈증 증후군을 일으켜, 빈맥이나 저혈압이 발병.최악의 경우 다장기 부전 등으로 죽음에 이를 위험성도 있다.

검사·진단
세균감염에 의해 발병하면 자연배뇨한 소변 속에 원인이 되는 세균과 염증성 세포인 백혈구의 증가가 인정되므로 소변검사로 진단한다.아울러 전립선 분비물 검경을 하기도 한다.전립선은 직장 내에서 촉진이 가능하다.의사가 항문을 통해 손가락을 넣고 촉진해 환자가 압통을 느끼면 급성 전립선염이 의심된다.이때 전립선을 마사지하면 세균을 혈액 속에 살포할 수 있어 금기로 돼 있다.이 밖에 초음파검사로 붓기와 고름 유무를 확인하거나 혈액검사를 하기도 한다.진찰에의 저항감으로부터 상태를 보는 것이 중증화의 한 요인으로 여겨져 있어 자기 판단은 금물.

치료
소변 검사로부터 원인이 되는 세균의 종류를 조사해 그 세균에 대해서 유효한 항생제를 투여한다.발열이 심하지 않으면 내복약으로만 치유될 수 있으나, 많은 경우 링거를 통한 항생제 투여가 필요하다.고열이 있거나 중증의 경우에는 입원하는 절대 안정하지 않으면 안 되지만 보통 며칠~1주간 정도로 증상은 차도가 그 뒤는 퇴원해서 내복 약으로 2주에서 4주 정도 치료를 계속한다.요량을 늘리기 위해 수분을 넉넉하게 섭취하는 것도 필요.보통 항생제에 내성이 있는 대장균이 원인일 수도 있으며 이 경우는 보다 강한 항생제로의 변경이 필요하다.요폐를 일으키고 있는 경우는 요도 유치 카테터를 이용하는 등 소변을 배설 할 수 있도록 한다.전립선이 화농해 고름이 저장돼 있는 경우 회음부에서 바늘을 찌르거나 절개해 고름을 짜낸다.

예방/치료 후 주의
치료 중에는 안정을 취하고 알코올 커피 향신료 등 자극적인 음식은 피해야 한다.수분을 충분히 섭취하고 전립샘의 세균을 씻어내는 것도 필요. 열이 없으면 목욕이 가능하다.변비도 증상을 악화시키기 때문에 장내 환경을 조성하는 것도 예방법으로 유용하다.