감기는 어떤 병인가요?

감기는 어떤 병인가요?
일러스트:감마지 티피 감기:정식적으로는 "감기증후군Common Cold Syndrome"라고 합니다.
주로 상기도 즉 비강·인두·후두에 생기는 감염증으로, 원인의 대부분은 각종 바이러스에 의한 것입니다.
증상으로는 콧물(코 물)·코 폐쇄·인두통·사성(성고레)해수, 객담 등 호흡기 증세 외에 발열, 두통, 전신 권태감( 나른함)·식욕 부진 등의 전신 증상 등 이들 모두 또는 몇가지 증상을 보이다 것으로 검사를 해도 현저한 이상은 없고, 대부분은 1주일 정도로 스스로의 면역력으로 낫습니다.
원인이 되는 바이러스로는 코감기 등 가벼운 증상을 보이는 라이노 바이러스가 성인에서는 많고, 그 밖에 코로나바이러스(SARS중증급성호흡기증후군바이러스도 이 일종), 파라인플루바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스 등이 주된 것입니다.
바이러스가 점막에 부착되어 장애를 일으키는 것으로 시작되는데, 라이노 바이러스는 장애성이 약하고, 아데노 바이러스나 인플루엔자 바이러스 등은 점막 상피 세포에 대한 장애성이 강하며, 그 결과 2차적인 세균 감염의 합병빈도도 다릅니다.

증후군(신드롬)... 여러 가지 원인으로 동일한 병태를 보이는 경우가 있는 상태를 말합니다.

감기는 만병의 근원
체력과 바이러스의 종류에 따라 다르지만, 아데노 바이러스나 인플루엔자 바이러스 등으로 일어났을 경우 점막의 장애성이 강하고 세균에 의한 2차 감염을 일으킵니다.부비강염이나 코에서 중이로 통하는 이관에 염증이 닿으면 중이염을 일으킬 수 있습니다(특히 소아에서는 이관이 아직 짧기 때문에 일으키기 쉬우므로 주의가 필요합니다). 편도가 화농하여 붓게 되면 목의 통증과 함께 물건을 삼키기 어려워집니다.
또 이런 염증을 반복하면 멀리 떨어진 신장을 나쁘게 할 수 있습니다(병소 감염).
바이러스의 힘이 강하면(예를 들어 인플루엔자 바이러스), 고령자는 때때로 폐렴을 일으켜 생명에 지장이 되기도 하고, 소아에서는 뇌증으로 이어지기도 합니다.
감기의 입구인 코와 입은 병원체의 주된 입구이며, 입코는 재앙의 근원이라고 할 수 있습니다. 특히 병의 원인을 몰랐던 옛날에는 열이 있다, 한기가 든다, 식욕이 없다, 두통 등의 증상이 있으면 감기라고 환자 자신도 생각하고 의사도 감기로 끝나는 경우가 많아 누구에게나 '갈근탕'을 처방하는 갈근탕 의사가 만담으로 되어 있을 정도입니다.
그런데 그 중에는 단순히 감기가 아니라 급성 간염이거나 신장질환이거나 뇌염증 등이며 많은 질병의 시작이 언뜻 감기로 여겨지기 쉽다는 점에서 '감기가 만병의 근원'이라고 불리게 된 것은 아닐까요?
처음부터 단순한 감기가 아니었다고도 생각할 수 있습니다.

감기로부터 속발하는 병
일러스트: 감마지 티피 3, 4일 또는 1주일 정도면 단순한 감기라면 낫고 증상 중 가장 오래 갈 수 있는 기침이 갈수록 가벼워지면 문제없습니다.그 중에는 '기침'이 가라 앉지 않고, 아니, 더 심해지고 열도 이어져 답답한 것 같으면 기관지염에서 폐렴을 일으키는 것도 생각할 수 있습니다. 특히 고령자에서는 발열이 눈에 띄지 않는 경우가 있어, 간과되어 폐렴으로 목숨을 잃을 위험성이 있습니다.또한 오연성 폐렴은 주의해야 합니다.
소아에서는 코의 염증이 이관을 거쳐 중이에 염증이 생겨 중이염이 되어 버릴 수도 있습니다.또한 간단한 바이러스가 아니라 독감 바이러스가 원인이었던 경우에는 뇌증을 일으키는 경우도 생각할 수 있습니다. 또한 연두색 콧물이 계속 길게 나오는 것 같으면 부비강의 만성염증(축농)도 우려됩니다.

그 질병들의 특징·증상
편도염
편도는 목구멍 입구 좌우에 문지기처럼 서 있는 아몬드 모양의 림프 조직으로 이전에는 편도선이라고 했습니다.이것은 외부로부터의 병원체를 입구에서 막는 기능을 하고 있습니다.바이러스에 의해 손상된 후 세균에 의한 2차 감염으로 이곳이 심한 염증의 장소가 되면 크게 붓고 염증으로 붉어지며, 곳곳에 고름이 묻어 딸기 모양이 되면, 높은 열이 나고 통증이 심해져서 경우에 따라서는 음식을 섭취하기 어렵습니다.치료를 위해서는 수분을 보충하면서 링거를 이용하여 항생제를 사용하여 세균감염 치료를 강력하게 실시할 필요가 있습니다.
중이염
감기에걸리면귀가막힌듯한이폐감을느낄수있습니다.이는 외이와 중이의 기압조정을 하고 있는 이관에 염증이 있기 때문입니다. 이관이 짧은 소아는 중이에 염증이 발생할 위험이 강하므로 항생제로 세균에 의한 2차 감염을 치료해야 합니다.방치하면 중이염이 되어 중이에 고름이 고여 심한 통증이 생기고 고막이 찢어져 귀 고름을 일으킬 수 있습니다.
축농(만성 부비강염)
두개골에는 빈 곳이 곳곳에 있으며, 예를 들어 '광대뼈' 속에는 상악동이 있어 목소리를 반향시키는데 도움이 되고 있습니다. 이 동과 비강 사이에는 구멍이 뚫려 있어 염증이 안으로 퍼지면 부비강염이 되고 치료를 하지 않으며, 만성화되면 축농이 됩니다. 이 경우는 이비인후과적 처치와 항생제 등으로 제대로 치료하여 진한 콧물이 계속 나오지 않도록 주의하는 것입니다.
폐렴
기침, 열이 2주 가까이 지속되며, 자각적으로 개선되고 있는 것보다는 악화가 의심되고 답답함을 동반한다면 질병이 안쪽 병원에 도달하여 폐렴을 병발할 위험이 있습니다.고령자는 특히 주의가 필요해서 입원 치료를 필요로 하는 경우가 많이 있습니다.

폐렴 구균 백신이 있으니까 65세 이상의 사람은 써두면 예방이 됩니다.5년간 폐렴 구균에 관해서는 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.단, 모든 폐렴 예방은 아니므로 오해하지 않도록 합시다.또 이건 다시 5년 뒤에 칠 수도 있어요.

최근에는 5년마다 맞을 필요가 없는 효과가 긴 폐렴 백신도 있습니다만 자기 부담입니다.독감 바이러스는 폐렴도 조심해야 합니다.또한 마이코플라스마 감염증이 있습니다.마이코플라스마는 바이러스는 아니지만, 초등학생이 걸리기 쉬운 폐렴의 주요 원인으로 고열과 가래가 없는 기침이 특색입니다.
뇌증
인플루엔자등에서는 뇌증에 걸릴 수 있으며, 1~2세 아이가 가장 많고 또 강한 약등으로 너무 급격하게 열을 내리는 것은 뇌증을 일으키기 쉽고, 머리를 식히거나 해열약도 온화한 것(아세트아미노펜 등)이 추천됩니다.흡입에 의한 리렌자, 이나빌이 효과가 있으면 해열제는 필요 없습니다.

병의 예방·치료
의료 기관에게 진찰할 타이밍
어른이라면, 여느 때의 가벼운 감기와는 다르다고 느꼈을 때.
10일 이상 강한 증상이 계속되며, 변하지 않는 대화면 악화되는 느낌이 있을 때.
고령자에서는, 기운이 없거나, 식욕 감퇴 등, "평소와 다른"때에는 주의하고, 폐렴이라도 고열이 나오지 않는 일이 있는 것을 염두에 둡시다.
소아에서는 기운이 없고 음식이 진행되지 않고 특히 수분을 충분히 섭취할 수 없을 때는 탈수에 주의하여 의사에게 보이는 것이 좋습니다.또한 전술한 바와 같이 2차 감염의 의심이 강하면 적극 치료가 필요합니다. "평소와 다르다" 때에는, 주의가 필요합니다.
해열제
일반적으로 증상이 심해지면 진통·해열도 생각할 수 있지만 머리를 식히는 등으로 극복되면 굳이 사용할 필요가 없습니다.

소아로 머리를 식히는 등의 대응으로 가라앉으면 좋겠지만, 고열 때문에 '열성 경련'을 일으킬 수 있어 부모들은 놀라울 따름입니다.의사에게 진찰받을 때에는, 괜찮아지고 있는 경우가 많이 있습니다. (발열도 생체의 방어반응 중 하나입니다-과신해서는 안됩니다만) 해열약은 사용하지 않고, 사용하더라도 온화한 것(아세트아미노펜 등)을 권장할 수 있습니다.

항생제
바이러스에는 효과가 없어요.4~5일이 지나서야 개선되지 않고 2차적으로 세균감염이 의심되는 경우에는 사용도 생각해야 합니다.
일반시판약
대증요법이 목적이며 콧물, 두통, 가벼운 기침 등이 걱정된다면 사용하는 것도 좋습니다.결국에는 체력으로 치료하는 것을 잊지 않고, 휴양·영양 섭취를 제일로 유의합시다. 소아에서는 사용하지 않는 편이 좋은 약도 있기 때문에 주의가 필요합니다.

완치의 확인
불쾌한 증상들이 사라지는 것입니다만, 기침은 때때로 오래 지속될 수 있습니다.그것도 서서히 강도, 빈도가 낮아지면 완전히 소실되지 않아도 괜찮아졌다고 생각해도 좋을 것입니다.2주 이상 계속되는 기침은 요주의라고 합니다만, 이것은 강도도 빈도도 다르지 않은지 생각하면 악화되고 있는 경우를 말합니다.

감기 예방의 마음가짐
우리는 감기 바이러스 속에서 생활하고 있으며, 언제 감염되어도 이상하지 않은 것입니다.
결국 감기에 걸려 버리는 것은 바이러스와 몸의 역학 관계가 역전되었을 때입니다.
평소 체력조절·유지에 유의하고, 피로·수면부족·불규칙한 식사·과도한 음주·기완 등에 주의하며, 바이러스를 반입하지 않도록 가글·손 씻기를 자주 하고, 인파 속에서 마스크를 쓰도록 합니다.재수 없게 바이러스에 걸리면, 가능한 한 빠른 시일내에(좀 목이 이상하다, 코 안쪽이 조금 아프다, 재채기가 연발하는 등) 대응하는 것입니다.