기억상실이란? 기억상실증에 대해서 알아보자

 

해리성 건망이란 트라우마나 스트레스로 인해 일어나는 기억상실(건망)을 말하며, 자신에게 중요한 정보가 떠오르지 않게 됩니다.

 

기억에 공백 기간을 볼 수 있습니다만, 그 길이는 몇 분에서 수십 년에 이르는 경우가 있습니다.
생각되는 다른 원인의 가능성을 검사에서 부정한 후 증상에 따라 진단을 확정합니다.
기억상기법에서는최면과약을이용한면접을해서기억의공백기간을채우는도움을합니다.
이 질병의 발단이 된 체험에 환자가 대처할 수 있도록 돕기 위해 정신요법이 필요합니다.
최근 또는 옛날의 체험을 전혀 기억하지 못하거나 부분적으로 기억나지 않는 것을 건망이라고 합니다.건망증의 원인이 신체적인 이상이 아니라 정신적인 이상인 경우에는 해리성 건망증이라고 합니다.

해리성 건망에서는 일반적으로 다음과 같은 정상시에는 의식적으로 자각하고 있는 일상적인 정보나 자기 자신의 과거에 대한 기억이 없어집니다.

자기가 누구인지
어디로 갔느냐
누구와 이야기를 했느냐
무엇을 하고, 무엇을 말하고, 무엇을 생각하고, 무엇을 느꼈는지
때때로 잃어버린 기억은 소아기의 학대처럼 트라우마가 된 사건이나 강한 스트레스가 되는 사건에 대한 정보입니다.때로는잊어버리더라도그사실이그사람의행동에계속영향을미치고있는경우가있습니다.예를 들어, 엘리베이터 안에서 강간당한 여성이 폭행 사실을 아무것도 기억하지 못하는 경우에도 엘리베이터를 피하고 엘리베이터를 타려고 하지 않는 경우 등입니다.

이 병은 남성보다 여성에게 더 많으며, 보통 신체적 학대, 성적 학대, 강간, 전쟁, 대량 학살, 사고, 자연 재해, 사랑하는 사람의 죽음 등 외상적 사건을 경험 또는 목격한 사람에게 발생합니다.

외상적인 사건 후에 잠시 해리성 건망이 지속될 수 있습니다.때로는 치료하지 않아도 자연스럽게 기억을 되찾은 것처럼 보이는 경우도 있지만, 타인의 이야기나 기타 증거에 의해 확인되지 않는 한 돌아온 기억이 얼마나 실제 사건을 상세하고 정확하게 반영하고 있는지는 분명하지 않은 경우가 있습니다.

해리성 건망증
가장 일반적인 증상은 기억장애입니다.

기억 장애는 이하의 어느 쪽인가에 관계하고 있습니다.

유소년기에 수개월 내지 수년간 학대를 받았던 경험이나 치열한 전투에 참가한 날 등 특정사건 또는 특정기간(한국성 건망)
어떤 사건의 특정 측면만, 또는 일정 기간 중의 특정 사건만(선택성 건망)
개인적인 자기동일성이나 과거의 경험 모두, 때때로 습득한 기능이나 세계에 관한 정보를 포함한다(전반성 건망)
특정인이나 가족에 관한 모든 정보 등 특정 카테고리 정보(계통적 건망)
발병 후 발생한 모든 새로운 사건(지속성 건망)
전반성 건망증은 드물어요."이것은 전투를 체험한 퇴역 군인, 성폭행의 피해자, 극도의 스트레스와 갈등을 겪고 있는 사람으로 비교적 많이 볼 수 있습니다"통상은 돌연 발병합니다.

외상적 체험이나 스트레스가 되는 사건 직후에는 건망증이 나타나지 않을 수도 있습니다.몇 시간 내지 며칠 동안 더 오랜 기간이 걸릴 수도 있습니다.

기억 장애가 생긴 직후에는 혼란스러운 것처럼 보이는 사람도 있습니다.큰 고통을 느끼는 사람도 있습니다.이상하리만큼 무관심해지는 사람도 있습니다.

해리성 건망의 사람의 대부분은 기억에 1개 또는 복수의 공백 기간이 보입니다."공백기간의 길이는 보통 몇 분에서 몇 시간 또는 며칠까지입니다만, 몇 년, 수십 년, 심지어 과거의 삶 모두를 잊는 경우도 있습니다"대부분의 환자는 자신의 기억에 공백기간이 있다는 것을 깨닫지 못하거나 부분적으로만 알고 있습니다.그 경우는, 기억이 되살아나거나, 기억이 없는데 자신이 한 것의 증거를 나타내거나 해, 나중에야 잃어버린 시간(공백 기간)을 알게 됩니다.

인간관계를 구축하거나 유지하는 것에 어려움이 생깁니다.

외상 후 스트레스 장애(PTSD)에서 볼 수 있는 플래시백을 경험하는 사람도 있습니다.즉, 문제의 사건을 실제로 일어나고 있는 것처럼 재체험하는 한편, 그 후의 경위(예를 들면, 트라우마 체험을 살아남은 것)는 인식하고 있지 않습니다.플래시백은 그 발생 중에 일어난 일에 대한 건망과 바뀌도록 발생할 수 있습니다.해리성 건망 환자 중에는 나중에 PTSD가 발병하는 사람도 있으며, 특히 건망증으로 촉발된 외상적 사건이나 스트레스가 되는 사건을 인식했을 때 그렇게 되는 경우가 많습니다.

또한 피로, 탈진감, 수면 장애 등의 막연한 증상이 나타날 수 있습니다.우울증이나 자살행동과 같은 자기파괴적 행동(물질남용이나 무모한 성행동 등)을 흔히 볼 수 있습니다.자살 행동의 위험성은 건망증이 갑자기 회복되어 트라우마적 기억에 압도됨으로써 높아지는 경우가 있습니다.

드물게 극단적인 해리성 건망증을 일으킨 사람이 갑자기 집을 뛰쳐나와 일정 기간을 돌아오지 않는 경우도 있습니다.그동안은, 자신이 누구인가(자기 동일성) 등, 지금까지의 인생의 일부 또는 전부를 떠올릴 수 없습니다.이 상태는 해리성 돈주라고 불립니다.

해리성 건망 진단
의사에 의한 평가
생각할 수 있는 다른 원인의 가능성을 부정하기 위한 검사
이 병의 진단은 환자의 증상에 따라 내려집니다.또한 치매 등 건망증의 신경학적 원인을 부정하기 위해 신체 진찰도 실시합니다.때로는 건망증의 다른 원인을 부정하기 위해 검사가 필요하게 될 수도 있습니다.검사에는 이하의 것이 있습니다.

뇌종양 등 뇌의 구조적 질병 가능성을 부정하기 위한 MRI 또는 CT 검사
경련성 질환의 가능성을 부인하기 위한 뇌파 검사
레크리에이셔널 드럭이나 불법 약물 사용 등을 부정하기 위한 독성 물질과 약물을 조사하는 혈액 검사.
심리검사도 합니다.환자해리체험의 특징을 파악하고 이해하며 치료계획을 세우는데 있어서는 종종 특수한 심리검사가 도움이 됩니다.

예후(경과전망)
때론 기억이 금방 살아나기도 하고 환자가 트라우마나 스트레스가 된 상황(전투 등)을 벗어나면 그렇게 될 가능성이 높아집니다.한편, 건망증이 장기간 계속되는 경우도 있어, 특히 해리성 둔주를 일으킨 사람 중 그 경향이 보입니다.나이가 듦과 동시에 증상이 완화되어 가는 경우가 있을 수 있습니다.

대부분의 사람들은 누락된 기억으로 여겨지는 것을 되찾고, 건망의 원인이 된 마음의 갈등을 해결하기에 이릅니다.그러나 그 중에는 마음의 벽을 뚫지 못하고, 잃었던 과거를 재구축하지 못하는 사람도 있습니다.

해리성 건망 치료
지지적인 환경
때때로 기억상기법(최면 등)
정신 요법
지지적인 환경
치료는 우선, 예를 들어 추가적인 트라우마 체험을 피할 수 있도록 지원함으로써 환자에게 안심과 신뢰감을 갖게 하는 것으로부터 시작됩니다.괴로운 사건의 기억을 되찾아야 하는 긴급한 이유가 없으면, 이러한 지지적인 치료만으로 충분한 경우도 있습니다.그 경우 누락된 기억을 서서히 떠올려 갑니다.

기억상기법
누락된 기억이 회복되지 않거나, 서둘러 기억을 되찾을 필요가 있는 경우에는, 기억 상기법이 자주 효과를 발휘합니다.기억상기법에는 이하의 것이 있습니다.

최면
약물을 이용한 면접(바르비투르산계 약제나 벤조디아제핀계 약제 등의 진정제를 정맥 내 투여한 후 실시하는 면접)
최면과 약물을 이용한 면접은 기억의 공백기간과 관련된 환자의 불안감을 덜어주고 고통스러웠던 경험이나 갈등을 기억하지 않도록 하기 위해 환자가 마음속에 쌓아놓은 벽을 허물고 우회하는데 도움이 됩니다.

그러나 의사는 환자에게 생각나게 하는 내용을 시사하거나(잘못된 기억을 만들어 낼 가능성이 있습니다), 극도의 불안을 일으키지 않도록 주의해야 합니다.게다가 이 방법으로 재생된 기억은 정확하지 않을 수도 있기 때문에, 타자나 정보원에 의한 확인도 필요하게 됩니다.그 때문에, 최면 또는 약물을 이용한 면접에 앞서, 의사는 환자에게 이러한 방법으로 재생된 기억이 정확하지 않은 경우도 있는 것을 알리고, 그 다음 치료의 동의를 얻습니다.

기억의 공백기간을 최대한 채우는 것이 그 사람의 자기동일성이나 자기인식에 연속성을 되찾는데 도움이 됩니다.

정신 요법
건망증이 해소된 후에 계속해서 정신요법을 실시하는 것이 환자가 다음을 실시하는데 도움이 됩니다.